درباره بیهوشی بیشتر بدانیم

 

بیهوشی و بی حسی ، نداشتن احساس درد هنگام جراحی یا موقع تشخیص بیماری های دردناك است كه معمولاً به وسیله داروهای مختلف ایجاد می شود .

بیهوشی عمومی برای جراحیهای بزرگ به كار می رود . معمولاً قبل از شروع آن به بیمار پیش دارو داده می شود  تا آرام بگیرد و به خواب رود . در اتاق عمل ، پزشك متخصص بیهوشی از روش داخل وریدی یا استنشاقی برای بیهوش نمودن بیمار استفاده می كند .

در این روش ، نخست داروهای بیهوشی از راه لوله ی باریكی به نام "انژیوكت " كه در سیاهرگی در بازو یا دست قرار داده شده است، به جریان خون تزریق می شود .

در شیوه استنشاقی ،  بیمار گاز بیهوش كننده را از طریق ماسك صورت تنفس می كند و ریه ها گاز بیهوشی را به جریان خون منتقل می كنند .

پس از القای بیهوشی ، برقراری تنفس معمولاً به وسیله لوله ای كه به آرامی از راه دهان به نای وارد می شود صورت می پذیرد .

در لحظات ابتدایی دریافت دارو یا گاز بیهوشی ، صداها بلندتر شنیده می شود و به تدریج با افزایش مقدار داروی بیهوشی در مغز ، سرگیجه ، خواب آلودگی و بلافاصله  بیهوشی كامل حادث می شود.

در مدت جراحی ، متخصص بیهوشی ممكن است داروها را تجدید كند یا داروهای دیگری برای ادامه بیهوشی و بی دردی به بیمار بدهد .

در حین بیهوشی فعالیت های بدن كـُند می شود و تنفس  در دستگاه بیهوشی برقرار می شود.  بجزعمق بیهوشی ، ضربان قلب، دمای بدن و فشارخون كه علائم حیاتی هستند توسط  متخصص بیهوشی به طور مداوم ، تا وقتی كه جراحی به اتمام برسد ، بررسی می شود .

در بی حسی موضعی ، متخصص بیهوشی ، داروی بی حسی را به موضع مناسب تزریق می نماید . البته این داروها به صورت پماد، كرم ، قطره یا اسپری نیز وجود دارند كه در موارد لازم استفاده می شوند .

در بی حسی منطقه ای داروی بی حس كننده ، یا در اطراف مایع نخاع كمری تزریق می شود كه در این حالت بسته به وضعیت بیمار تمام نیمه ی پایین بدن یا فقط یك طرف بدن بی حس می شود ؛ یا این كه دارو در فضای مجاور پوشش طناب عصبی تزریق می شود ، در این حالت پیام درد از نیمه ی پایینی بدن ارسال نمی شود ولی در عین حال بیمار می تواند حركت نماید . در بی حسی موضعی و منطقه ای معمولاً داروی آرام بخشی نیز به بیمار داده می شود .

آماده شدن برای بیهوشی همیشه مستلزم انجام دادن آزمایش هایی ویژه با توجه به سن و جنس بیمار و همچنین مصاحبه پیش از بیهوشی است . بیمار معمولاً روز قبل از عمل با متخصص بیهوشی خود ملاقات می كند و می تواند حتی درباره انتخاب داروی بیهوشی یا بی حسی خود با او مشورت نماید . پزشك درباره بیماری های جسمی حاد یا مزمن مثل سرماخوردگی یا بیماری قلبی و دیابت ، داروهایی كه بیمار مصرف می نماید ، حساسیت ها، سابقه بیهوشی و مصرف الكل ، سیگار یا مواد مخدر سؤال می كند ، آنچه كه فرد به گروه پزشكی می گوید محرمانه است و برای سلامتی بیمار لازم است پس باید صادقانه جواب داده شود.

بیمار باید پیش از مراجعه به بیمارستان برای عمل جراحی دقت كند كه اشیاء گران قیمت را در منزل بگذارد.  برای عینك ، لنز یا دندان مصنوعی خود قاب همراه داشته باشد و قبل از رفتن به اطاق عمل آنها را خارج نماید . همچنین به دستور ننوشیدن و نخوردن یا نكشیدن چیزی در مدتی مشخص ، معمولاً 10 ساعت پیش از عمل جراحی ، حتماً عمل كند . در غیر این صورت ممكن است با استفراغ درهنگام عمل یا بعد از آن به علت ورود غذا یا مایعات هضم نشده به ریه ها دچار خفگی شود . پس از انجام جراحی ، بیمار به بخش هوش آوری یا "ریكاوری" برده می شود و آنجا تا زمانی كه اثر داروهای بیهوشی برطرف شود می ماند .

شنوایی معمولاً نخستین حسی است كه بر می گردد . متخصص بیهوشی در این بخش نیز علائم حیاتی و مراحل به هوش آمدن بیمار را تحت نظر دارد . بیمار ممكن است در این مدت دچار عوارض جانبی ناشی از بیهوشی شود، تهوع ، تشنگی ، لرز، نفخ ، گلو درد ا زعوارض بیهوشی عمومی ، و بی حسی و مورمور شدن، تهوع و درد پشت از عوارض بی حسی منطقه ای یا موضعی است .

بیمار پس از خروج از بخش ریكاوری ، به بخش مربوطه خود فرستاده می شود. اگر قرار است همان روز به خانه بازگردد اعمالی وجود دارند كه باید برای احتیاط دست كم تا 24 ساعت از آنها خودداری نماید . رانندگی ، كار با ماشین آلات ، گرفتن تصمیم های مهم ، مصرف دارو بدون مشورت با پزشك و مصرف الكل از جمله ی این اعمال هستند . بیمار می تواند در صورت بروز نگرانی یا داشتن هر سؤال با بیمارستان یا پزشك خود تماس بگیرد .

فیبرومیالژِی: بیماری نامرئی

درد در عضلات  و ماهیچه ها، خستگی دائمی و سردردهای مفرط نشانه های کدام بیماریها میتوانند باشند؟ افراد زیادی وجود دارند که از بیماریهای گوناگونی که به طور همزمان به آن دچار شده اند شکایت میکنند.

تمام این بیماریها و دردها نشانه های یک بیماری هستند: فیبرومیالژی. این بیماری  یک بیماری مزمن و تا حد زیادی(حداقل از طریق دارو) علاج ناپذیر است و درصد ابتلای به این بیماری در زنان تا حد بسیار زیادی بالاتر است. نه آزمایش خون و یا اشعه ایکس نمیتوانند نشانه ای برای دردهای مفاصل اراءه کنند. این مرض مانند یک دشمن نامرئی در درون بدن است که به مرور زمان گسترش می یابد و سالهای طولانی دردهای مداوم در ماهیچه ها، مفاصل و اعضای دیگر بدن را موجب میشود.

نشانه های اصلی بیماری


علامت اصلی این بیماری درد عضلانی در بازوها ، پاها و پشت است.دردهایی همانند گرفتگی عضلات پس از ورزش سنگین. همچنین مشکلات جانبی چون میگرن ، بی خوابی ومشکلات دستگاه گوارش نیز از دیگر نشانه های این بیماری هستند. در کنار اینها فهرستی بی پایان از نشانه های دیگر این بیماری نیز گزارش شده است : بسیاری از بیماران از سرگیجه ، تنش ، درد در کلیه و یا نامنظم بودن ضربان قلب،  نوسانات خلقی و افسردگی  و اشکال در تمرکز شکایت دارند.

تنها نکتۀ مثبت در این بیماری این است که هیچ آسیب فیزیکی برای بدن وجود ندارد. هر چند عضلات یا مفاصل  برای سالها درد دارند، اما آنها همچنان بدون اشکال به انجام وظایف خود در بدن میپردازند– کاملا بر خلاف روح و روان : در نتیجۀ این بیماری بیشتر مشکلات روحی و روانی است که موجبات شکایت مبتلایان به آن را فراهم میکند.

استرس عامل اصلی فیبرومیالژیا

این که آیا یک فرد به این بیماری دچار است را مشکل میشود تشخیص داد. افرادی که احساس می کنند بیش از سه ماه در سه منطقه متفاوت از بدن ، بویژه تاندونها و رباطها درد دارند بعنوان بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا شناخته می شوند. ۸۵ تا ۹۰ درصد مبتلایان به این بیماری زن هستند. اما اینکه در مجموع چه تعداد از افراد یک جامعه به این بیماری دچار هستند را به سختی میتوان آمار داد.


عقیده های پزشکان در مورد فیبرومیالژی متفاوت است. برخی استدلال می کنند که  این بیماری وجود ندارد ، در حالی که گروه دیگر آن را صرفا یک بیماری روانی میدانند. امروزه ، پزشکان می دانند که درد می تواند بطور مستقل و بدون علت جسمی بوجود آید و سپس در طول زمان مزمن شود. آنان بر این باورند که استرس عامل اصلی این بیماری است. اما در کنار استرسهای روحی، استرس های فیزیکی و عوامل ژنتیکی نیز میتوانند عامل بروز فیبرومیالژیا باشند. استرسهای طولانی مدت ،  ورزش نکردن و کم تحرکی  و بیماریهای دوران کودکی می توانند منجربه واکنش های هورمونی استرس زا شوند، دایره معیوبی که به سختی می تواند با دارو شکسته شود ودر نتیجۀ آن دردهای مزمن در نقاط مختلف بدن و بدخوابی یار همیشگی مبتلایان به این بیماری خواهد بود.

از آنجا که برای این بیماری هیچگونه داروی مخصوصی وجود ندارد، تنها مسکنها و آرام بخشها برای تسکین درد بیماران تجویز میشوند. بسیاری از کارشناسان معتقدند که استفادۀ طولانی مدت و مداوم از این داروها موجب اعتیاد به این دارو و علاوه بر آن صدمات جانبی دیگر برای بدن میشود. طبق آخرین روشها برای کنترل این بیماری، بیماران از طریق روان تراپی تحت معالجه قرار میگیرند. به آنها آموزش داده میشود که چگونه  با مدیریت صحیح زندگی سطح استرس را در فعالیتهای  روزانۀ خود کاهش داده و استرسهای روزمره را تحت کنترل در آورند. علاوه بر آن به آنها تکنیکهای مراقبه و تمدد اعصاب آموزش داده میشود.

درمان آلزايمر و اسکيزوفرني با كمك نانو

 
جام جم آنلاين: پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تبریز موفق شدند نانوحسگری را تولید کنند که در درمان چهار بیماری عصبی و مغزی موثر است.

محمد حسن زاده از محققان این طرح با اشاره به تحقیق انجام شده، گفت: این طرح تحقیقاتی با همکاری دانشگاه های صنعتی خواجه نصیر و اراک اجرایی و در نهایت موفق به طراحی و ساخت نوعی نانو حسگرها بر پایه ترکیبات آنتی باکتریال شدیم.

وی افزود: نانوحسگر به صورت دو منظوره تولید شد به گونه ای که هم قادر به ردیابی هشت نوع اسید آمینه است و از سوی دیگر به دلیل دارا بودن خاصیت آنتی باکتریال مانع رشد شش نوع ترکیب باکتریایی می شود.
 
حسن زاده کاربرد اصلی این نانوحسگر را اندازه گیری میزان اسید آمینه ها و ترکیبات دارویی در بدن و دانست و اضافه کرد: آمینه اسیدها ترکیباتی هستند که اگر در میزان غلظت آنها در سیستم بیولوژیکی بدن اختلالی ایجاد شود، موجب بروز برخی بیماری های مغزی و عصبی چون صرع، اسکیزوفرنی، آلزایمر و پارکینسون می شود.
 
این محقق دانشگاه علوم پزشکی تبریز خاطرنشان کرد: اگر بتوانیم این مواد را در بدن ردیابی و میزان آن را اندازه گیری کنیم می توان نسبت به تشخیص و درمان این چهار بیماری عصبی و مغزی اقدام کرد.
 
وی با تاکید بر اینکه در تولید این نانو حسگر از نانو لوله های کربنی چند دیواره ای استفاده شده است، افزود: با استفاده از دستگاهی به نام «اتولب» می توان به صورت مستقیم میزان اسید آمینه را اندازه گیری کرد و در صوت مشاهده اختلال در میزان اسید آمینه می توان به بروز برخی بیماری های مغزی و عصبی پی برد.
 
به گفته این محقق در گذشته برای انجام تست های مربوط به اسید آمینه ها، نمونه ها به کشور سوئیس ارسال می شد و نتایج آن یک ماه بعد به ایران گزارش می شد. با تولید این نانوحسگر در دانشگاه علوم پزشکی تبریز این تست ها در این دانشگاه انجام می شود.(مهر)

نخاع و آسیب های نخاعی

طناب نخاعی استوانه ای از بافت عصبی كه ضخامت آن تقریباً به اندازه انگشت كوچك است و 38 تا 45 سانتی متر طول دارد. این طناب از سوراخ جمجمه شروع می شود به طوری كه از بالا با بصل النخاع در ارتباط است و درون كانال ستون مهره ای تا سطح قاعده بدنه الویه مهره كمری 1 L پائین كشیده شده است و در آنجا به دسته ای از رشته های عصبی به نام اعصاب دم اسبی ختم می شود. این اعصاب از مناطق كمری و خاجی ستون فقرات بیرون می آیند. طناب نخاعی از 31 قسمت تشكیل شده است كه از هر كدام یك جفت عصب خارج می شود. ضخامت این طناب در نقاط مختلف متفاوت است و در نواحی گردنی و كمری قدری ضخیم تر است. زیرا در این ناحیه عصب بزرگی برای نواحی دست و پا از نخاع خارج می شود. این دو ناحیه را برجستگی های گردنی و كمری نخاع می گویند.

اعمال طناب نخاعی

1 – رابط میان مغز و اعصابی است كه به بخش های طرفی تنه و دست و پا می روند.

2 – مركز مهم اعمال رفلكسی است .

اعصاب نخاعی شامل : 8 جفت گردنی ، 12 جفت توراسیك ( سینه ای )، 5 جفت عصب كمری ، 5 جفت خاجی ، 1 جفت دنبالچه ای

معلول ضایعه نخاعی

به فردی اطلاق می شود كه به هر علتی اعم از تروما یا ضربه، بیماری های مادرزادی، بیمارهای عفونی، تومور مغزی یا سرطان، بیماری های مغزی و عروقی و یا حتی مراحل پیشرفته ضایعات دیسكوپاتثی، نخاع از زیر منطقه بصل النخاع تا ناحیه انتهای شبكه دم اسبی كه توسط ستون فقرات محافظت می شوند دچار آسیب شده و مقدار ضایعه آن از قسمتی تا قطع كامل و یا له شدگی و تغییرات استحاله ای باشد كه نتیجه آن ایجاد عوارض حركتی و حسی و یا اتونومیك یك یا چند اندام و تنه است.

ادامه نوشته

آمبولی ریه

 

شرح بیماری


آمبولی‌ ریه‌ وجود لخته‌ خون یا چربی‌ (به‌ ندرت‌) در یکی‌ از شریان هایی‌ که‌ به‌ بافت‌ ریه ها خونرسانی‌ می‌کنند. لخته‌ خون‌ در ابتدا در یکی‌ از وریدهای‌ عمقی‌ اندام‌ تحتانی‌ یا لگن‌ شکل‌ می‌گیرد. آمبولی‌ چربی‌ معمولاً از ناحیه‌ یک‌ شکستگی‌ استخوانی‌ تشکیل‌ می‌شود. لخته‌ خون‌ یا آمبولی‌ چربی‌ از طریق‌ جریان‌ خون‌ و با عبور از قلب به‌ یکی‌ از شریان‌های‌ مشروب‌ کننده‌ بافت‌ ریه‌ راه‌ یافته‌ و در آنجا مستقر می‌گردد. این‌ پدیده‌ سبب‌ انسداد شریان‌ مزبور و در نتیجه‌ کاهش‌ توانایی‌ تنفسی‌ و گاهی‌ تخریب‌ بافت‌ ریه‌ می‌گردد. آمبولی‌ ریه‌ در همه‌ سنین‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد ولی‌ در بزرگسالان‌ شایع‌تر است‌.

ادامه نوشته

بیماری ماشین گرفتگی

سفر لذتبخش و مفرح است، اما نه همیشه. برای بعضی از مردم مسافرت در کنار همه خوبی ها و لذت هایش یک عذاب بی پایان است و شاید شما هم این نشانه های ناخوشایند گیجی، تهوع، رنگ پریدگی، استفراغ، عرق سرد، خستگی، ترشح بزاق بیش از حد، خمیازه ، سردرد، احساس عمومی ناراحتی و ناخوشی را در حین مسافرت با اتوبوس یا وسیله نقلیه شخصی تان تجربه کرده باشید
ادامه نوشته

روش تربیت فرزندان در سنین مختلف

چطور می‌توانید کاری کنید که فرزند یک ساله‌تان به دستگاه DVD نزدیک نشود؟ وقتی فرزند دبستانی‌تان از مدرسه به خانه می‌آید کفش‌هایش را پرت می‌کند، چه باید بکنید؟ چطور می‌توانید فرزندتان را ملزم به احترام گذاشتن به قدرت و نفوذتان کنید؟

سن فرزندتان هر چه باشد، داشتن ثبات‌قدم در تربیت اهمیت زیادی دارد. اگر والدین به قوانین و عواقبی که خودشان تعیین کرده‌اند پایبند نباشند، بچه‌ها هم اینکار را نخواهند کرد.
ادامه نوشته